流感疫苗话题引发大量关注，专家解读热点

今年流感疫苗没有“押错题”

当前，正值流感高发季。

近日，记者发现，与流感疫苗相关的话题在各社交平台上引起广泛关注。有不少网友自述“打了流感疫苗照样得流感”，质疑流感疫苗效果到底好不好；但也有网友表示，今年的疫苗没脱靶，还是有用的。

今年的流感疫苗和实际流行株匹配情况究竟如何？流感疫苗有必要打吗？记者采访了多位专家，并走访线下医疗机构，寻找答案。

流感疫苗怎样“押题”

先来科普一下，流感疫苗是如何“押题”的。

首先，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型，会在人际中传播并引起季节性流行性疾病的主要有4个亚型，分别为甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系和乙型Yamagata系。

世卫组织每年都会预测南北半球候选流感病毒，作为各疫苗企业生产疫苗的风向标。一般来说，如果预测得比较准确，流感疫苗株和流行株匹配度较好，接种后预防流感的效果也会更好。

那么，今年的匹配度如何？

2023年第47周第780期中国流感监测周报显示，11月20日至26日，我国南、北方省份流感病毒以甲型H3N2亚型为主，其次为乙型Victoria系。

而目前我国使用的流感疫苗为三价灭活流感疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活流感疫苗。其中三价流感疫苗用于预防甲型流感H1N1、甲型流感H3N2和乙型Victoria系；四价流感疫苗除了以上三种流感病毒外，还覆盖了乙型Yamagata系。

“从监测报告可以看到，今年的流感流行株和疫苗株匹配度还是比较高的。”中国疫苗行业协会疫苗学教育专委会主任委员、浙江中医药大学公共卫生学院副院长傅传喜教授分析认为，与去年冬季相比，现在主要流行的甲型H3N2亚型流感病毒和乙型流感病毒没有发生改变，与全球大多数地区流行的主要分支也是一致的。“因此，今年的流感疫苗并没有‘押错题’。无论接种了三价疫苗还是四价疫苗，都有一定的保护力。”傅传喜说。

打了疫苗不等于和流感绝缘

很多人可能有误区，认为只要打了疫苗，就能和流感“绝缘”。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》显示，在健康成人中，接种灭活流感疫苗可预防59%的实验室确诊流感；当疫苗株和流行株匹配时，接种灭活流感疫苗可减少42%的流感样病例就诊。“所以并不是打了流感疫苗就一定不得流感，而是感染的风险降低了。”傅传喜说。

事实上，疫苗的实际保护效果还会受接种人的年龄、身体免疫状态、对疫苗的反应等多因素的影响，且流感疫苗对不同型别和亚型流感的预防效果也存在明显差异。

既然接种了也未必能躲过流感病毒的攻击，我们为什么还要接种流感疫苗？

“相较于预防感染，接种流感疫苗更大的价值在于它能大大降低并发症的发生风险，减少流感相关住院及死亡。” 傅传喜告诉记者，这对儿童、老人和免疫力低下的人群意义非凡。研究显示，我国每年大约有7.1万例老年人流感等相关呼吸道疾病超额死亡，占呼吸道疾病死亡人数的80%。“因此，对于老人和免疫力低下人群而言，接种流感疫苗是‘保命’的。” 傅传喜说。此外，接种疫苗能有效降低由流感带来的间接经济负担。

然而，流感疫苗在我国的接种率并不高。“就算是经济较发达的城市，如北京、上海、杭州，接种率也是个位数。”傅传喜坦言，“一方面，公众对流感疫苗、流感病毒的认识不到位，重视程度不够；另一方面，目前流感疫苗是非免疫规划疫苗（第二类疫苗），需要自费，而且不是一次性的，需要每年接种。”

这样的矛盾，浙江已经注意到了。为提高老年人接种率，今年，浙江省继续实施本省户籍70周岁以上（出生日期1953年12月31日前）老年人自愿免费接种流感疫苗民生实事项目。8月起，杭州市各县（市、区)就陆续开展了这项工作。以杭州市上城区为例，两周内完成了全区70岁以上老年人自愿免费接种流感疫苗工作，其中彭埠街道接种了1716人次。

晚打也比不打强

“今年来打得晚了些，希望不会太迟。”近日，在彭埠街道社区卫生服务中心，记者见到了带母亲来接种流感疫苗的陈女士。她说，接种流感疫苗，全家人已经坚持了五六年，“今年有点事情耽搁了，本来还在犹豫要不要打，看新闻说12月之后老年人的感染风险可能会大起来，想想还是来打一下心里踏实。”

彭埠街道社区卫生服务中心预防保健科科长包海燕介绍，接种流感疫苗后，需要大约2至4周才能产生具有保护水平的抗体，保护作用大约可以持续6至8个月。

尽管流感疫苗的最佳接种时间是10月底前，但包海燕认为“晚打也比不打强”，目前接种疫苗依然能提供较好的保护效果，“各社区卫生服务中心流感疫苗的库存还是充足的，希望老年人、基础病患者等重点人群积极接种疫苗，做好防护。”